نقص فيتامين د: الأسباب والعلاج والوقاية

فيتامين د هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون ويوجد بشكل طبيعي في بعض الأطعمة ينتج جلدك فيتامين د عندما تكون في الشمس إنه ميسر أساسي للعديد من وظائف الجسم، أهم دور لفيتامين د هو الحفاظ على صحة عظامك عن طريق زيادة قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم.

نقص فيتامين د: الأسباب والعلاج والوقاية

عندما لا يحصل جسمك على كمية كافية من فيتامين د فقد تصبح عظامك رقيقة وهشة مما يجعلك أكثر عرضة للكسور يلعب فيتامين د دور في منع وربما علاج مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وبعض أنواع السرطان والتصلب المتعدد.

علامات نقص فيتامين د 

أكثر علامات نقص فيتامين د هي ضعف العضلات وآلام العظام تشمل بعض الأعراض الأخرى لانخفاض مستويات فيتامين (د) ما يلي: 

• ضعف 
• تقلب المزاج 
• إعياء 

يمكن أن يسبب نقص فيتامين د هشاشة العظام مما يؤدي إلى كسر العظام بسهولة عند الأطفال يمكن أن يسبب الكساح وهي حالة تؤدي إلى تليين العظام وانحناءها، يمكن أن يسبب نقص فيتامين د الشديد حالة تعرف باسم لين العظام عند البالغين يسبب تلين العظام ضعف العضلات وألم العظام وضعف العظام. 

أسباب نقص فيتامين د 

مجموعة متنوعة من العوامل، من الحالات الطبية إلى الشيخوخة يمكن أن تكون مسؤولة عن انخفاض مستويات فيتامين د. 

شيخوخة

مع تقدم العمر تقل القدرة الطبيعية للبشرة على إنتاج فيتامين د هذا يساهم في نقص فيتامين د لدى كبار السن في البالغين الأكبر سن يمكن أن يحدث انخفاض بنسبة 50٪ في إنتاج الجلد لفيتامين (د).

جراحة إنقاص الوزن

قد يكون الأشخاص الذين خضعوا لعمليات إنقاص الوزن أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين د وذلك لأنه يصعب عليهم تناول الفيتامينات التي يحتاجونها بكميات كافية.

التعرض الكافي لأشعة الشمس

تستفيد بشرتك من ضوء الشمس لإنتاج فيتامين د عندما تتعرض لأشعة الشمس بشكل ضئيل أو منعدمة فإنها لا تستطيع فعل ذلك، وهذا يعني الاعتماد فقط على الإمدادات الغذائية من فيتامين د والتي قد تكون غير كافية يواجه الأشخاص ذوو البشرة الداكنة أيضًا صعوبة في إنتاج كميات كافية من فيتامين د.

المدخول الغذائي غير الكافي

من المهم التأكد من أن نظامنا الغذائي يحتوي على جميع الفيتامينات والمواد المغذية التي تحتاجها أجسامنا لتعمل بشكل صحيح تعتبر الأسماك وصفار البيض والحليب والكبد مصادر ممتازة لفيتامين د، ويجد الأشخاص الذين يلتزمون بنظام غذائي نباتي صعوبة أكبر في دمج فيتامين (د) في وجباتهم الغذائية حيث أن معظم أغنى مصادر فيتامين (د) تعتمد على الحيوانات، حيث تعتبر المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين د خيار رائع للأشخاص الذين يعانون من نقص يحتوي عصير البرتقال المدعم أيضًا على كمية كبيرة من فيتامين د.

بعض الحالات الطبية  نقص فيتامين د

قد تسبب بعض الحالات الطبية  نقص فيتامين د وتشمل هذه: 

• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• بدانة.
• مرض الاضطرابات الهضمية.
• مرض كرون.
• التليف الكيسي.

تشخيص نقص فيتامين د

أعراض نقص فيتامين د شائعة في العديد من الحالات الأخرى للتأكد من أن نقص فيتامين (د) هو بالفعل السبب الأساسي لأعراضك قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار دم يحتوي على 25 هيدروكسي فيتامين (د)، يساعد هذا الاختبار في قياس مستويات فيتامين د في جسمك إذا كانت مستوياتك أقل من 12 نانوجرام لكل مليلتر (نانومول / لتر) فسيتم تشخيصك بنقص فيتامين د ومع ذلك يمكن أن يحدث خطر عدم كفاية ما بين 12 إلى 20 نانوجرام لكل مليلتر (نانومول / لتر).

لا تزال فوائد فحص  نقص فيتامين (د)  لدى البالغين دون أعراض غير واضحة، لذلك لا يوصى بالفحص الروتيني ما لم تكن لديك أعراض أو كنت في فئة عالية الخطورة من النقص.

من في عرضة للخطر نقص فيتامين دال؟

تزداد احتمالية إصابة بعض مجموعات الأشخاص بنقص فيتامين د يشملوا: 

• قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من السمنة من نقص في فيتامين (د) لأن دهون الجسم يمكن أن ترتبط بفيتامين (د) وتمنع الجسم من امتصاصه.
• الأشخاص ذوو البشرة الداكنة أقل قدرة على إنتاج كميات كافية من فيتامين د في بشرتهم.
• قد تكون النساء الحوامل  أكثر عرضة لنقص فيتامين د بسبب زيادة الطلب لدعم نمو عظام الجنين.
• قد يتعامل الأشخاص المصابون باضطرابات سوء امتصاص الدهون مع نقص فيتامين د لأنه فيتامين قابل للذوبان في الدهون.
• قد يعاني الأطفال الذين يرضعون من الثدي من نقص فيتامين د لأن لبن الأم ليس مصدر كبير لفيتامين د.
• الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة مثل الأدوية المضادة للفطريات والأدوية المضادة للنوبات هم أكثر عرضة لنقص فيتامين د لأن هذه الأدوية يمكن أن تؤثر على عملية التمثيل الغذائي لفيتامين د.

علاج نقص فيتامين د 

ينصب التركيز في علاج نقص فيتامين (د) على رفع مستويات فيتامين (د) إلى درجة يكون فيها مناسب لعمل الجسم الطبيعي يمكن القيام بذلك بعدة طرق بما في ذلك: 

تناول مكملات فيتامين (د ):

مكملات فيتامين (د) متوفرة في شكلين - D2 و D3 يُشتق فيتامين د 2، المعروف باسم إرغوكالسيفيرول من النباتات وهي متوفرة فقط بوصفة طبية مشتق D3 أو كولي كالسيفيرول، من الحيوانات مكملات D3 متاحة بدون وصفة طبية. 

تناول الأطعمة الغنية بفيتامين د

مثل زيت كبد سمك القد وسمك التونة والسلمون والحليب والكبد: بالنسبة للأشخاص الذين يتبعون حمية نباتية ، يعتبر كوب عصير البرتقال المدعم مصدر رائع لفيتامين د.

الحصول على مزيد من ضوء الشمس 

بأمان عن طريق وضع واقي شمسي واسع الطيف قبل التعرض للشمس: قد يكون التعرض للشمس لمدة 10 إلى 15 دقيقة، مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع مناسب لامتصاص بشرتك ما يكفي من فيتامين د إذا كنت أكبر سن فقد ترغب في قضاء المزيد من الوقت في الشمس.

الكمية المطلوبة من فيتامين دال للبالغيون والأطفال:

يجب أن يحصل البالغون على 600 وحدة دولية على الأقل من فيتامين د يومي إما من خلال النظام الغذائي أو المكملات الغذائية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عام يجب أن يوصى باستخدام وحدات دولية لأن بشرتهم تبطئ إنتاج فيتامين د من الشمس ومع ذلك قد يحتاج الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بنقص فيتامين (د) إلى أكثر من هذه الوحدات الموصى بها.

يجب أن يحصل الأطفال على 400 وحدة دولية على الأقل ويجب أن يحصل الحوامل والمرضعات على 600 وحدة دولية على الأقل تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يرضعون من الثدي يمكنهم تناول جرعة عالية من فيتامين د (6400 وحدة دولية) لتلبية متطلبات فيتامين د لدى أطفالهم وهذا يعني أن الأطفال الذين يرضعون من الثدي يمكنهم تخطي المكملات.

وختاماً من موقع تويال للمعلومات حول فيتامين دال:

إن علاج نقص فيتامين د أكثر صعوبة من الوقاية منه يعد تناول الأطعمة الغنية بفيتامين (د) واستخدام مكملات فيتامين (د) والحصول على ضوء الشمس المناسب طريقة رائعة لمنع انخفاض مستويات فيتامين (د) في الجسم، ولكن من الممكن أن تستهلك الكثير من فيتامين (د) على الرغم من ندرة الجرعة الزائدة من فيتامين (د) يجب ألا تتناول جرعة أعلى من الجرعة اليومية الموصى بها من فيتامين (د) دون التحدث إلى طبيبك أولاً تشمل علامات جرعة زائدة من فيتامين (د) الغثيان والإمساك والضعف وفقدان الوزن.